Искусственная внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация – вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся для достижения беременности в супружеских парах при проблемах с зачатием, а также для оплодотворения одиноких женщин.

Метод подразумевает введение (инсеминацию) в цервикальный канал или внутриматочно специально подготовленной спермы мужа или донора. Оплодотворение яйцеклетки происходит естественным образом. Преимуществами метода выступает простота, относительно низкая стоимость, а также минимум вмешательств в процесс наступления беременности.

В каких случаях делают инсеминацию

Искусственная инсеминация спермой МУЖА показана в следующих случаях:

  • Нарушения эрекции и эякуляции. Эректильная дисфункция, импотенция.
  • Субфертильность спермы. Нарушение оплодотворяющей способности, но при наличии сперматозоидов.
  • Врожденные и приобретенные аномалии анатомического строения половых органов у мужчины. Гипоспадия, ретроградная эякуляция.
  • Умеренная олигоспермия. Уменьшение объема эякулята и снижение концентрации активных сперматозоидов.
  • Цервикальный фактор бесплодия. Стеноз (сужение) шейки, нарушения взаимодействия спермы и цервикальной слизи, лабораторно подтвержденное наличие антиспермальных антител.
  • Вагинизм. Рефлекторное патологическое сокращение интимной мускулатуры в начале или во время коитуса, что делает половой акт невозможным.

Внутриматочная инсеминация спермой ДОНОРА показана в следующих случаях:

  • Отсутствие у женщины полового партнера при наличии желания забеременеть.
  • Подтвержденное мужское бесплодие (азоспермия, например).
  • Неблагоприятный медико-генетический прогноз (наследственные заболевания у мужа).
  • Выделение антиспермальных антител при нормальных показателях спермы мужа.
  • Тяжелые эректильно-эякуляторные расстройства.

Подготовка к процедуре

Внутриматочную инсеминацию планирует врач-репродуктолог. Доктору могут потребоваться заключения гинеколога, терапевта, других узкопрофильных специалистов, чтобы подтвердить готовность организма пациентки к зачатию и вынашиванию беременности. Особенное внимание уделяют лабораторной диагностике. На подготовительном этапе женщине нужно сдать целый ряд анализов:

  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • цитология мазка из влагалища;
  • гормональную панель;
  • обследование на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ, хламидиоз, микоплазмоз и др.).

Для оценки состояния органов малого таза проводят УЗ-диагностику. Для оценки функций матки и труб перед инсеминацией назначают внутриматочные обследования – гистеросальпингографию или гистероскопию. По показаниям могут назначать биопсию эндометрия, анализ на антитела, повторные мазки из влагалища и уретры.

Мужчина сдает анализы крови на группу и резус-фактор, основные инфекции. Если планируется использование его спермы для инсеминации, несколько раз потребуется выполнение спермограммы.

Также важно подобрать оптимальное время для внутриматочной инсеминации. Процедуру проводят в рамках естественного цикла или стимулированного с помощью гормональных препаратов. Время овуляции определяют при измерении базальной температуры, анализе параметров цервикальной слизи, с помощью теста на овуляцию (определение уровня лютеинизирующего гормона), УЗИ (оценивают размеры созревающего фолликула). Схему гормональной стимуляции созревания яйцеклетки составляет репродуктолог.

Подготовке может подвергаться и материал, используемый для искусственного оплодотворения (инсеминации). Донорскую сперму разрешается применять только после криоконсервации и шестимесячного карантина, что снижает риск передачи инфекций. Сперму мужа могут получать непосредственно перед процедурой, тогда используется неподготовленный материал. Специальная обработка подразумевает очистку спермы от семенной плазмы, лейкоцитов, непродуктивных малоподвижных или поврежденных гамет. Применение подготовленной спермы предпочтительнее, поскольку снижает риск анафилактических реакций.

Этапы проведения процедуры

Искусственную инсеминацию проводят в амбулаторных условиях в процедурном кабинете на гинекологическом кресле после подтверждения наступления овуляции или введения ХГЧ.

Этапность манипуляции выглядит следующим образом:

  1. Женщина занимает положение в кресле. Шейку обнажают в зеркалах. Вводят специальный тонкий катетер в цервикальный канал или полость матки (в зависимости от типа инсеминации).
  2. С помощью шприца через катетер вводят мужскую сперму.
  3. По завершении процедуры женщина остается в горизонтальном положении в течение 10-15 минут.

Искусственную инсеминацию делают 2-3 раза за одну овуляцию (через 16-20, 36-40, 60-64 часов).

Эффективность инсеминации

Процент наступления беременности и рождения ребенка после однократной искусственной инсеминации составляет около 12%. Зачастую беременность наступает после 1-3 процедуры. При последующих попытках шансы на успех снижаются до 8%. Пациенткам, у которых беременность не наступила после 4-й попытки, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Успешность процедуры зависит от ряда факторов:

  • возраста пациентки;
  • длительности периода бесплодия;
  • наличия хронических и инфекционных заболеваний;
  • количества предшествующих инсеминаций;
  • качества материала, используемого для оплодотворения.

Средний показатель первых трех попыток для женщин до 35 лет составляет 30-36%, для пациенток старше – 20-24%. Чтобы повысить шансы на успешное искусственное зачатие методом инсеминации, репродуктологи рекомендуют начинать попытки оплодотворения как можно раньше после выявления имеющейся проблемы, осуществлять профилактику венерических инфекций, следить за показателями веса, контролировать активность гормонов щитовидной железы.

Противопоказания

Сделать инсеминацию невозможно, если:

  • женщина страдает от тяжелых соматических и психических заболеваний, при которых беременность противопоказана;
  • пациентка имеет врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивных органов, которые делают вынашивание ребенка невозможным или опасным для жизни;
  • обнаружены онкозаболевания любой локализации;
  • выявлены острые воспалительные процессы любой локализации;
  • маточные трубы не проходимы.

Женщинам старше 38-40 лет рекомендуют другие способы искусственного оплодотворения из-за низкой эффективности инсеминации.

Вероятность осложнений

Как и другие внутриматочные вмешательства, процедура инсеминации представляет некоторый риск развития осложнений. Для его снижения советуют четко придерживаться рекомендаций специалистов во время гормональной стимуляции цикла и других подготовительных мероприятий. Обоим партнерам важно сдать все необходимые анализы, чтобы собрать максимум сведений о состоянии здоровья и составить оптимальный план проведения процедуры. Для профилактики осложнений врач учитывает возраст пациентки, сведения анамнеза. Согласно статистическим сведениям, шансы на успех выше у тех пар, у которых период лечения бесплодия не превышает 2 лет.

Возможными осложнениями ВМИ являются:

  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • внематочная беременность;
  • внутриматочное проникновение инфекции;
  • синдром гиперстимуляции яичников на фоне гормональной подготовки;
  • анафилактический шок (при использовании необработанной спермы);
  • аллергические реакции (чаще на медикаменты);
  • маточные сокращения.

После внутриматочной инсеминации нередки случаи многоплодной беременности.

Стоимость инсеминации

Цена на внутриматочную инсеминацию отличается, в зависимости от перечня включенных в программу услуг. Первый визит, который включает в себя прием репродуктолога и проведение лабораторных тестов обоим супругам, оплачивается отдельно (от 800 евро).

Стоимость инсеминации спермой мужа составляет от 1200 евро, а спермой донора – от 1500 евро.

Первый визит

800 евро

Инсеминация спермой мужа

от 1200 евро

Инсеминация спермой донора

от 1500 евро


Где проводится процедура

Сделать искусственную инсеминацию в Финляндии предлагает клиника «Хелена». Это финский медицинский центр, офис которого есть и в Санкт-Петербурге. Клиника «Хелена» — ведущее медучреждение Финляндии, занимающееся женским здоровьем. Центр оснащен современным высокотехнологичным оборудованием, оказывает широкий спектр услуг по репродуктологии, в т.ч. возможность организации лечения «под ключ» (от первичной консультации и подготовки до наступления беременности).

Для консультации достаточно записаться через форму обратной связи на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.





* Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных в рамках политики конфиденциальности
Яндекс.Метрика