Оперативное лечение рака груди

Эффективное лечение злокачественных образований молочной железы предполагает применение высокотехнологичного, многопрофильного и при этом индивидуального метода, при выборе которого большую роль играет стадия заболевания. Финляндия, являясь мировым лидером в лечении рака груди, уделяет огромное внимание инновационным методам хирургической терапии и реконструктивно-восстановительным мероприятиям.

Маммография является основным первичным методом обследования, которое дополняется УЗИ. Не все виды злокачественных заболеваний молочной железы проявляются при маммографии, но большинство можно выявить только с помощью этого исследования.

Основные диагностические мероприятия

При малейшем подозрении на новообразование в груди или при появлении неприятных симптомов в первую очередь делается маммография и УЗИ молочных желез. В случае выявления образования в груди, проводится пункционная биопсия, с использованием иглы Tru-cut. Образец тканей (биопсия) берётся под контролем УЗИ либо маммографии.   Еще один вид диагностики рака груди – магнитно-резонансная маммография (томография), которую целесообразно проводить в следующих ситуациях:

• невозможно определить размер опухоли при помощи традиционной маммографии;
• не удаётся локализовать новообразование;
• планируются мероприятия по сохранению молочной железы с выявленным образованием;
• есть подозрения на лобулярный рак, развивающийся в долях молочных желез, поэтому невидный на обычной маммографии;
• при первоначальной стадии рака (при изменениях in situ).

В случаях, когда рак молочной железы был диагностирован не в клинике «Хелена» (например, в медицинском учреждении по месту проживания пациентки), хирургу потребуются результаты:

Оперативное лечение рака молочной железы и реконструктивно-восстановительная пластика за рубежом

Учитывая результаты привезённых и проведённых клинических исследований общего состояния здоровья и конкретно молочной железы пациентки, пластический хирург разрабатывает план будущей операции.

Хирургическое лечение предполагает полное удаление ракового образования, максимально возможным способом сохраняя здоровые ткани и саму молочную железу. Благодаря используемой в клинике «Хелена» онкопластической технике, злокачественное образование удаляется, захватывая лишь по 1 сантиметру здоровых тканей.

Нередко для более радикального удаления опухоли врач проводит одновременно подтяжку и подъём молочной железы. В таком случае выполняется еще и подтяжка второй груди – для сохранения симметричности.

Следует заметить, что даже при массивных опухолевидных образованиях уменьшение большой груди повышает радикальность оперативного лечения. Радикальность проведённой операции оценивается после прохождения контрольной маммографии и гистологического исследования удалённых тканей (результаты которого готовятся до 2 недель).

Операции в подмышечной области и осмотр подмышечных лимфоузлов

При каждом оперативном лечении рака молочной железы есть вероятность распространения опухоли в подмышечную область. Поэтому операция проводится так, чтобы по возможности сохранить целостность подмышечных лимфатических узлов.

Подмышечные лимфоузлы называют еще «сторожевыми» или «сигнальными». Ведь именно они «стоят на страже» лимфатического оттока и первыми борются с клетками опухоли, которые распространяются вместе с лимфой из повреждённой болезнью зоны в подмышечную область.

Перед операцией «сторожевые» лимфоузлы маркируются изотопами. И в случае необходимости они удаляются в ходе операции и отправляются на интраоперационное гистологическое исследование. По результатам срочной гистологии врач принимает решение:

• о сохранении лимфатических узлов подмышечной области – в случае, когда «сигнальные» лимфоузлы интактны и не имеют опухолевых клеток;
• или об удалении лимфатических узлов определённой зоны подмышечной впадины (I и II уровень), когда в «сигнальном» лимфоузле диагностируются метастазы.

После удаления лимфоузлов назначается лучевая терапия, и такой комплексный подход позволяет достичь полного выздоровления всех лимфатических узлов подмышечной области.

Операция и послеоперационный уход

После того как врач клиники «Хелена» подтвердил диагноз онкологии молочной железы, составил план и определил дату операции, пациентка может уехать домой и вернуться в больницу Савонлинны только в день операции, непосредственно к назначенному времени.

Если запланирована операция под общей анестезией, пациентка должна воздержаться от приёма пищи и употребления воды минимум за 6 часов до хирургической процедуры. Накануне операции хирург проведёт еще одну небольшую консультацию с пациенткой.

Сразу после операции пациентка находится какое-то время в послеоперационной палате, затем переводится в отделение. Как правило, стационарное лечение не превышает 3 суток и во многом зависит от самочувствия пациентки.

На протяжении последующих 4 дней врачи «Хелены» рекомендуют задержаться в Савонлинне и не покидать город. Во время операции врач оставляет дренаж в молочной железе, с помощью которого собираются выделения из оперированной зоны. Дренаж необходим до тех пор, пока не прекратятся выделения (как правило – до 5 суток).

Весь ход стационарного лечения контролирует оперирующий хирург. Это связано с тем, что существует вероятность, хоть и минимальная, кровотечения из зоны оперативного вмешательства. Решить проблему с открывшимся кровотечением можно только повторной операцией. Подобное осложнение (его лечение и послеоперационный уход) уже включено в стоимость лечения.

При выписке из больницы пациентке назначат дату следующей консультации, которая должна состояться примерно через две недели после операции. В ходе этого контрольного приёма врач проинформирует пациентку обо всех результатах лечения и проконтролирует процесс выздоровления. По возможности в этот же день пациентка будет записана на приём к онкологу, который распланирует медикаментозную или лучевую терапию. По желанию пациентки онкологическое лечение может проводиться как в клинике «Хелена», так и в медучреждении по месту её жительства.

Стоимость лечения рака груди (молочной железы) за границей (в Финляндии)