Диагностика дисплазии шейки матки. Конизация и кольпоскопия

Клеточные изменения в шейке матки (в цервикальном канале) не вызывают никаких симптомов. Первые признаки рака шейки матки на уровне клеточных изменений могут быть обнаружены только скрининговыми исследованиями цервикального канала. Это в первую очередь Paptest – цитологическое исследование цервикального мазка. Некоторые клеточные изменения, если останутся без лечения, могут приводить раку шейки матки.

Кольпоскопия

Кольпоскопией называют амбулаторное эндоскопическое исследование шейки матки, влагалища и вульвы.  Наиболее частой причиной для проведения кольпоскопии является выявление во время скринингового цитологического исследования клеточных изменений в цервикальном канале. Кольпоскопия позволяет обнаружить другие изменения на слизистых оболочках вульвы и влагалища.

Проведение кольпоскопии

Процедура занимает примерно полчаса. В качестве дополнительного средства для осмотра используется гинекологическое зеркало (инструмент, используемый обычно для обследования тазовых органов). Изменения кожных покровов и слизистых оболочек исследуются с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Если необходимо, для исследования берут небольшие образцы ткани  (биопсию). Обследование может вызывать незначительные неприятные и болезненные ощущения, но обычно, не требует никакого обезболивания.

После процедуры

Сразу после проведения кольпоскопии можно отправляться домой. В течение недели после процедуры могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Несколько дней после кольпоскопии внизу живота могут появляться слабые боли.

Результаты биопсии будут готовы в течение 1–2 недель. По результатам биопсии доктор сообщит нужно ли дальнейшее лечение или наблюдение. При необходимости, в качестве дальнейшего лечения, может быть проведена конизация методом электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP). Незначительные клеточные изменения излечиваются самостоятельно, поэтому дальнейшее лечение требуется не всегда. Поскольку наиболее часто клеточные изменения в шейке матки вызывает вирус папилломы человека (HPV), следует продолжать периодическое наблюдение и после проведения кольпоскопии.

Процедура конизации методом LEEP

Конизация методом электрохирургической эксцизии (LEEP) выполняется с целью микроскопического исследования изменений в цервикальных клетках удаленного участка.  Наиболее частой причиной конизации методом LEEPявляются клеточные изменения, вызванные вирусом папилломы человека (HPV).

Перед процедурой

Перед процедурой можно питаться, как обычно. По возможности, процедуру лучше проводить в течение недели после месячных.

За час до поступления в клинику, рекомендуется принять любое привычное обезболивающее средство безрецептурного отпуска, например, 800 мг. Ибупрофена (=2 таблетки Бурана по 400 мг.) и/или 1 гр. Парацетамола (2 таблетки Панадола по 500 мг.)

Процедура

Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторном отделении и занимает около получаса.

Шейку обезболивают с использованием тонкой иглы. Процедура происходит под эндоскопическим контролем (кольпоскопия). С помощью тонкой петли удаляется участок ткани шейки матки диаметром 2-3 см. и 0,5-1 см. в толщину. Во время процедуры может ощущаться небольшая боль внизу живота, напоминающая болевые ощущения при месячных.

Сразу после процедуры можно отправляться домой.

После процедуры

После конизации методом LEEP в течение недели могут быть сукровичные выделения. Иногда выделения могут быть чуть дольше, в зависимости от области конизации. Постепенно на месте вмешательства образуется корочка, поэтому, когда она начинает отделяться через 1-2 недели после процедуры, могут появиться кровянистые выделения. Последующие месячные могут быть более обильными, чем обычно.

Для того чтобы предотвратить значительные выделения и инфекции, в период до следующих месячных необходимо соблюдать половой покой, нельзя плавать и использовать тампоны.

Боли похожие на боли при месячных могут появляться внизу живота. Можно принимать обезболивающие, которые продаются без рецепта, согласно инструкциям производителя.

Удаленные ткани будут направлены на гистологическое исследование. Результаты будут готовы примерно через 1–2 недели.

О результате сообщит лечащий доктор в предварительно согласованные сроки. План дальнейшего лечения или наблюдения будет составлен на основании результатов гистологического исследования.

Среди осложнений после конизации методом LEEP чаще бывают обильные или продолжительные кровянистые выделения из шейки матки. Если выделения становятся заметно сильнее, чем при месячных, или если они сопровождаются болями, неприятным запахом или повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.

Яндекс.Метрика